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La situation reste volatile dans les trois républiques russes du Caucase du Nord. Des attaques et des incidents violents se produisent presque tous les jours et, au deuxième semestre de l’année, l’insécurité s’est aggravée avec une hausse alarmante du nombre d’attaques-suicides. MSF a fourni une assistance en soutenant des hôpitaux et au moyen de cliniques. MSF a également fait campagne pour sensibiliser aux problèmes de santé mentale générés par le conflit.

Situation médicale et priorités

Les besoins en soins de santé varient dans ces régions russes du Caucase du Nord. Pour MSF, les priorités sont de fournir des traitements contre la tuberculose (TB), d’offrir une aide psychosociale et d’aider les groupes vulnérables tels que les déplacés et les travailleurs immigrés clandestins, victimes de négligence ou de violences. La prévalence de toutes les souches de TB reste élevée, surtout en Tchétchénie, où toute l’infrastructure de santé a été ravagée par la guerre. De plus, l’approvisionnement en médicaments contre la tuberculose est irrégulier, les outils de diagnostic indispensables ne sont pas encore disponibles et les mesures de lutte contre la propagation de l’infection sont insuffisantes. En Ingouchie, dans le sud, la santé mentale de la population devient aussi très préoccupante. L’extrême insécurité et l’instabilité politique ont exacerbé des problèmes psychologiques chroniques.

En 2009, les médecins de MSF ont continué à prodiguer des soins pédiatriques dans deux cliniques de Grozny, dans le sud, et à prendre spécifiquement en charge des femmes, dans deux cliniques du district voisin de Staropromyslovsky. Au total, les équipes MSF y ont reçu plus de 1 500 femmes par mois, dont la plupart étaient des déplacées ou provenaient de familles rurales à faible revenu. MSF a fourni des médicaments à un hôpital de Grozny et à des centres de santé régionaux de trois villages des montagnes.

Après plusieurs années d’absence, MSF est retourné au Daghestan, également dans le sud, pour soigner les travailleurs migrants et les déplacés internes dans un centre de santé local.

MSF a commencé à transférer son soutien aux programmes de lutte contre la TB dans la zone plus stable du nord de la Tchétchénie, où les activités en santé mentale répondent à des besoins psychosociaux aigus et soutiennent les patients atteints de maladies chroniques. En juillet 2009, MSF a fermé son programme de chirurgie et de physiothérapie à l’hôpital principal de Grozny après avoir constaté une baisse du nombre de patients nécessitant un traitement pour des blessures et des handicaps chroniques survenus pendant la guerre.

L’accès à la région montagneuse du sud reste un réel défi vu l’isolement des communautés. MSF vise en priorité à améliorer le traitement de la TB , y compris des souches résistantes.

MSF travaille en Fédération de Russie depuis 1988 et dans le Nord du Caucase depuis 1995.