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L’accès aux soins est difficile en République démocratique du Congo (RDC), y compris aux soins de santé primaires.

De violents incidents se produisent chaque jour dans l’est du pays, en raison de retournements d’alliance entre groupes armés et à cause du banditisme.

Les besoins médicaux y sont énormes et le taux de mortalité infantile l’un des plus élevés au monde. or l’insécurité générale et la criminalité dans la région ont parfois forcé Médecins Sans Frontières (MSF) à suspendre ses activités.

Réponse aux épidémies

MSF dispose d’un réseau d’équipes d’urgence prêtes à intervenir en cas d’épidémies dans le pays. elles ont ainsi vacciné plus de trois millions d’enfants et soigné plus de 13 700 cas de rougeole lors d’une épidémie en 2011.

Le paludisme est responsable d’environ 40 % de la mortalité infantile en rdc. MSF a enregistré dans ses hôpitaux à l’est du pays une augmentation de 250 % de l’incidence du paludisme par rapport à 2009. Les équipes ont soigné plus de 158 000 cas dans les provinces du nord- et Sud-Kivu, Katanga, équateur, Maniema et orientale.

MSF est également intervenu en réponse à des épidémies de choléra dans les provinces du nord- et Sud-Kivu, Bandundu, équateur, et orientale, et à Kinshasa, la capitale. des centres de traitement ont été ouverts pour soigner des milliers de patients.

Traitement du VIH

La RDC compterait plus d’un million de séropositifs mais, avec quelque 350 000 patients en attente d’un traitement antirétroviral (ArV), le pays aurait aussi l’une des plus faibles couvertures des besoins en ArV au monde. or, les donateurs aggravent encore la situation en se détournant des programmes de lutte contre le VIH.

MSF gère un hôpital spécialisé dans le traitement du VIH à Kinshasa et propose une prise en charge de la maladie dans des hôpitaux et centres de santé de tout le pays : au total, plus de 5 000 patients séropositifs sont suivis par MSF.

Programme de lutte contre la maladie du sommeil

La prévalence de la maladie du sommeil (trypanosomiase humaine africaine) dans les districts des Haut- et Bas-uélé de la province orientale est considérée comme l’une des plus élevées au monde. cette maladie parasitaire transmise par la mouche tsé-tsé est mortelle si elle n’est pas prise en charge. en 2011, le personnel MSF a fait des dizaines de milliers de tests de dépistage dans une clinique mobile et les programmes de dingila (Haut-uélé) et doruma (Bas-uélé), et soigné environ 1 500 cas.

Aide médicale aux victimes du conflit

Fin 2011, le nord-Kivu recensait plus de 500 000 déplacés et le Sud-Kivu, 630 000.

MSF soigne les populations piégées par le conflit dans plusieurs hôpitaux et centres de santé de ces provinces. Au nord-Kivu, des équipes dispensent des soins de santé primaires et spécialisés à Masisi, Mweso, pinga, Birambizo, rutshuru, nyanzale et dans et autour des villes de Goma et Butembo. L’an dernier, plusieurs services de l’hôpital de rutshuru ont été transférés au ministère de la Santé. Au total, le personnel a reçu plus de 404 000 consultations dans cette province. Au Sud-Kivu, des services similaires sont offerts à Kalonge, où le programme a été élargi aux centres de santé de Lulingu, des Hauts plateaux et de Shabunda et à un deuxième hôpital à Matili. de plus, le personnel gère des cliniques mobiles qui desservent les habitants des zones enclavées et des camps. Au Sud-Kivu, MSF dispose également d’une équipe dédiée aux interventions d’urgence.

MSF offre des soins de base, y compris vaccinations et soutien nutritionnel, dans cinq camps de la frontière entre le Sud-Kivu et le Katanga et assure un accès à l’eau potable. Au Katanga, MSF dispense depuis septembre des soins de santé primaires et une aide alimentaire dans deux camps au nord de la ville de Kalemie.

À Manomo, Shamwana et Masisi, au Katanga, et au nord-Kivu, des équipes de chirurgiens MSF ont opéré plus de 110 femmes souffrant de fistule obstétricale. ces fistules sont des lésions du canal utérin généralement provoquées par un accouchement long ou l’arrêt de la progression du travail. elles génèrent des incontinences, souvent source d’exclusion sociale.

MSF a transféré certaines de ses activités de Bunia, dans la province orientale, à Sofepadi, une organisation locale qui traite les maladies sexuellement transmissibles et offre des services de planning familial et une aide aux victimes de violences sexuelles. MSF apporte un soutien médical, technique et financier à Sofepadi et se concentre dorénavant sur les interventions d’urgence et le traitement du VIH chez les enfants de moins de 15 ans. À Gety, une équipe dispense des soins de santé primaires et d’urgence et gère un centre de nutrition thérapeutique ouvert 24 heures sur 24.

En avril, au Sud-Kivu, des hommes armés en uniforme ont ouvert le feu sur un véhicule MSF qui se rendait à Marungu près des Hauts plateaux, ont dévalisé le chauffeur et tout volé. plus tard, des hommes armés ont attaqué un autre véhicule MSF sur la route entre Bukavu et uvira, blessant deux membres du personnel. en novembre, ce sont plusieurs hommes armés qui sont entrés de force dans la résidence de MSF à Masisi, au nord-Kivu. Ils ont ouvert le feu et touché un membre de l’équipe à l’épaule. MSF a suspendu les activités médicales mobiles dans la région mais maintenu une aide d’urgence minimale à l’hôpital général de référence de Masisi. en 2011, 108 attaques sur des travailleurs humanitaires ont été recensées au nord-Kivu.

Soins hospitaliers au Maniema

MSF a repris en 2006 l’hôpital de Lubutu qui dessert une population de 100 000 habitants. Fin 2011, il comptait 160 lits et le taux de mortalité dans la région avait été divisé par cinq depuis 2005. en 2012, MSF projette de transférer les activités à une autre organisation non gouvernementale.

Violences sexuelles

Outre l’aide aux victimes de violences sexuelles dispensée dans ses programmes de santé, MSF est intervenu dans le cadre d’une dizaine de viols collectifs autour de Fizi au Sud-Kivu, et pinga au nord-Kivu. Au total, plus de 2 300 personnes ont bénéficié d’une aide médicale et psychologique.

Fin 2011, 2 919 personnes travaillaient pour MSF en République démocratique du Congo. MSF est présent dans le pays depuis 1981.