Photo: Ton Koene, MSF
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Colombie



 

info : Brochure canadienne

La population a payé un lourd tribut au conflit en Colombie et l’aide médicale est souvent rare pour ceux qui vivent dans les zones de combats.

La guérilla combat toujours les forces gouvernementales tandis que des groupes paramilitaires ont refait surface en de nombreuses régions. Le conflit a fait environ trois millions de déplacés qui vivent souvent dans la pauvreté en périphérie des grandes villes. L’insécurité règne dans de vastes zones rurales.

Aider les communautés rurales

Dans les départements de caquetá, nariño, putumayo et cauca au sud, Médecins Sans Frontières (MSF) a ouvert des cliniques permanentes ou semi-permanentes supplémentaires pour améliorer la qualité des soins disponibles dans les zones de conflit. Les équipes réfèrent les cas urgents et offrent soins de santé primaires et de santé reproductive, examens médicaux et vaccinations pour les enfants, et des soins dentaires tels que des extractions. Le travail des dentistes est essentiel car il améliore nettement la santé et le bien-être des patients.

Dans le cadre de son projet de soins prénatals, MSF a commencé à offrir conseil psychosocial et dépistage du VIH. La stigmatisation des séropositifs reste grande mais le service de dépistage a été bien accueilli par les femmes enceintes. celles dont le test est positif se voient offrir des services de prévention de la transmission du virus de la mère à l’enfant.

Plus de 54 200 patients sont venus aux consultations dans ces cliniques rurales réparties dans 53 localités de ces départements. plus de 1 600 personnes traumatisées par le conflit ont aussi reçu des soins de santé mentale dispensés par MSF dans les hôpitaux de cauca et caquetá.

Durant l’année, MSF est intervenu à 19 reprises en réponse à des urgences, a fourni une aide médicale et psychologique et assuré approvisionnement en eau et assainissement à 4 800 personnes. La plupart souffraient de problèmes liés au conflit et aux déplacements forcés. Lors des inondations à cauca, MSF a distribué des kits d’hygiène, couvertures et moustiquaires à 4 430 personnes. Les équipes n’ont toutefois pas pu atteindre 16 localités à cause de l’insécurité.

À Turbaco, dans le département de Bolívar, et à Tierra Alta, dans celui de córdoba, MSF a offert des soins de santé primaires et une aide psychologique aux personnes qui souffrent des conséquences directes du conflit. Les équipes ont mené plus de 780 consultations de santé mentale individuelles et 53 sessions de groupe. des équipes mobiles ont accueilli 9 000 consultations médicales. en novembre, le programme a été fermé en raison du nombre relativement faible de patients.

Dans son rapport Access to Health is Access to Life: 977 Voices [L’accès à la santé, c’est l’accès à la vie : 977 voix], MSF expose les preuves médicales des obstacles que les colombiens doivent surmonter pour accéder à des soins décents et met en lumière le lien entre le conflit et le manque d’accès aux soins médicaux. cet accès est plus difficile encore dans les zones rurales. Le rapport insiste sur la nécessité de renforcer les services de santé qualitativement et quantitativement, de les rendre gratuits pour une plus large part de la population et d’augmenter la disponibilité des médicaments essentiels dans les structures de santé.

MSF a été invité par le parlement colombien à présenter ce rapport et celui publié en 2010 sous le titre Three Times Victims: Victims of Violence, Silence and Neglect, Armed Conflict and Mental Health in the Department of Caquetá [Trois fois victimes : Victimes de la violence, du silence et de la négligence - Conflit armé et santé mentale dans le département de Caquetá].

Aide aux victimes de violences sexuelles

Dans le département de chocó, MSF gère la clinique de riosucio, fournit des soins en santé mentale et reproductive et porte assistance aux victimes de violences sexuelles. Le personnel a reçu plus de 3 900 consultations durant l’année et mené formations et actions de terrain avec les enseignants, le personnel de santé et les élèves du primaire afin de les sensibiliser aux abus et violences sexuelles.

Soins de santé à Buenaventura

Beaucoup de déplacés de la région proche de la côte pacifique se réfugient dans la ville de Buenaventura. or, le ratio des soignants y est trois fois plus bas que la moyenne nationale. en 2011, MSF a ouvert une deuxième clinique dans cette ville et donné plus de 33 200 consultations. Le personnel a proposé toute une gamme de services : aide d’urgence, aide médicale et psychologique aux victimes de violences sexuelles, soins de santé primaires, soins pré- et postnatals, planning familial, vaccinations et traitement de la malnutrition sévère. quelque 360 cas de tuberculose, dont 42 multirésistants, ont été mis sous traitement.

Les équipes ont aussi mené des actions de promotion de la santé et des vaccinations dans environ 15 quartiers. en plusieurs endroits, MSF a aidé les habitants à développer des projets d’assainissement de l’eau.

Traiter la maladie de Chagas

La maladie de chagas est une maladie parasitaire endémique qui provoque pendant de nombreuses années des problèmes de santé chroniques y compris cardiaques. en l’absence de traitement, ils peuvent être mortels. en colombie, la maladie est très peu prise en charge. MSF a collaboré avec le ministère de la Santé pour élaborer des protocoles de traitement. en 2011, dans le département de norte de Santander et dans la municipalité de Tame (Arauca), des équipes mobiles ont offert dépistage et traitement à plus de 2 000 enfants âgés de neuf mois à 18 ans : 41 patients de Tame ont été mis sous traitement et deux enfants positifs de norte de Santander le seront en 2012. Le programme a été fermé en novembre en raison du faible nombre de cas.

Fin 2011, 361 personnes travaillaient pour MSF en Colombie. MSF est présent dans le pays depuis 1985.

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