Pays bénéficiaires

d'Emmanuel Tronc, Coordonnateur Politique et témoignage, MSF International

L’action humanitaire vise essentiellement à sauver des vies, à soulager la souffrance aiguë et à contribuer à restaurer le potentiel de ceux dont la vie est menacée. Chacun des pays où travaille MSF connaît au moins l’une des situations suivantes : conflit armé, endémie/épidémie, violence sociale/exclusion des soins de santé ou catastrophe naturelle. Ces événements appellent une réponse médico-humanitaire, et parfois une obligation de témoignage pour venir en aide aux populations dans le besoin.        

La réalité étant rarement simple et évidente, MSF utilise son expérience et son discernement pour déterminer si son savoir-faire est requis. MSF reconnaît les limites intrinsèques de l’aide humanitaire et n’intervient donc pas dans tous les conflits ou toutes les catastrophes, qu’elles soient d’origine naturelle ou humaine. Nos actes reposent toujours sur une analyse de leur valeur ajoutée potentielle, et nous réévaluons régulièrement la pertinence de notre présence ou de notre absence dans un contexte donné.

Conflit armé  

Les populations affectées par un conflit armé ont besoin d’une aide médicale et humanitaire globale. Ces victimes de violence, populations civiles harcelées et affectées directement ou indirectement par des attaques, des viols et des massacres, sont affaiblies, instrumentalisées et parfois déplacées de force ou à la recherche d’un refuge dans leur pays d’origine ou en dehors. Des soins médicaux, chirurgicaux et psychologiques sont requis dans un environnement de destruction et de désorganisation des systèmes de santé. La souffrance résulte également des effets indirects du conflit et de l’instabilité, notamment l’effondrement de l’économie et des infrastructures. Les populations sont de facto exclues des soins et services médicaux essentiels, et peuvent être décimées par des épidémies de sida, tuberculose ou paludisme, mais aussi par des maladies moins connues, telles que la maladie du sommeil.  

Les équipes médicales de MSF travaillent au sein des structures de santé et des hôpitaux pour offrir des services médicaux et couvrir l’ensemble des crises médicales inhérentes à un conflit, dont la malnutrition et la santé mentale. Si nécessaire, MSF creuse aussi des puits et distribue de l’eau potable et du matériel pour les abris.

Catastrophes naturelles  

Les victimes de catastrophes naturelles ont besoin d’une assistance médico-humanitaire immédiate. Elles se trouvent dans des situations désespérées, ayant soudain perdu leur logement, leurs biens et des membres de leur famille. Traumatisées, elles nécessitent un soutien médical et social rapide et varié. L’accès au lieu de la catastrophe et aux victimes est souvent compliqué, et exige une identification rapide des besoins multiples.  

Les plus pauvres sont les plus touchés, leur habitat et leurs conditions de vie étant précaires. MSF fournit une large gamme de programmes médicaux comprenant chirurgie, nutrition et soutien psychologique dans les hôpitaux existants ou des bâtiments temporaires. MSF mène des actions de prévention des risques d’épidémies et peut distribuer du matériel de secours, tel que des couvertures, des tentes et de l'huile de cuisson. Ces opérations sont menées en étroite collaboration avec les acteurs nationaux, en tenant compte des stratégies et efforts locaux et des limites d’une intervention internationale en termes de temps, de qualité et de pertinence.

Épidémies et endémies  

Les épidémies et endémies surviennent dans des contextes variables de stabilité et de conflit. Une capacité d’intervention d’urgence et des actions médicales novatrices sont indispensables pour garantir une réponse viable.  

Les populations vivant dans des régions éloignées ou peu développées, dans la banlieue des villes, dans des camps ou des bidonvilles, ne reçoivent généralement pas de soutien significatif des autorités locales et internationales. Il s’agit souvent de minorités, de réfugiés ou de nomades, dont la vulnérabilité est accrue par une dépendance économique et sociale. Femmes et enfants sont les plus à risque. Exposées à des maladies infectieuses et contagieuses, vulnérables pendant la grossesse et disposant traditionnellement d’un espace de parole et d’écoute limité, les femmes voient leur réalité ignorée dans de nombreux pays. L’état de dépendance des nourrissons et des enfants les rend plus vulnérables encore.  

MSF travaille dans les structures médicales existantes et en crée si nécessaire. Elle intervient rapidement en cas d’épidémie de choléra, de rougeole et de paludisme, cible les plus vulnérables aux infections et sensibilise aux risques d’épidémies via des actions de formation et de prévention. La collaboration avec les pouvoirs publics locaux et ministères concernés est essentielle pour mettre en oeuvre les programmes et améliorer rapidement la situation. Des activités de plaidoyer en appui de l’action médicale, comme dans le cas du VIH/sida, sont aussi cruciales pour déterminer les responsabilités, comprendre les intentions politiques et mettre sur pied des réponses efficaces.

Violence sociale/exclusion des soins de santé  

La violence sociale et l’exclusion des soins de santé frappent souvent sur la base de l’identité. Elles touchent les minorités, groupes ethniques, migrants, déplacés ou réfugiés, mais aussi les enfants des rues, prostituées ou simplement les patients séropositifs ou tuberculeux.  

Vivant dans des environnements où leurs conditions de vie et leurs droits sont limités ou inexistants, ces personnes n’obtiennent généralement pas un soutien adéquat des pouvoirs locaux et souffrent des limites de l’aide internationale.  

MSF propose une aide directe à la fois médicale, psychologique et sociale pour soulager leur souffrance quotidienne. L’identité de MSF comprend une action de témoignage qui, avec les soins aux patients, constitue un engagement à dénoncer les causes de souffrances, les problèmes d’accès aux soins et les obstacles auxquels se heurte l’offre d’une assistance efficace, et à informer les pouvoirs nationaux et internationaux des préoccupations et réalités de ses patients.