Entretien avec Volker I., chef de mission en Iraq

Pour des raisons de sécurité, les noms des membres de MSF en Iraq ne sont pas divulgués.

Quelle aide MSF peut-elle apporter au sein du système de santé Iraquien?

MSF apporte son soutien à des hôpitaux et à d’autres structures de santé en Iraq, en leur fournissant du matériel médical et en proposant diverses formations. L’effondrement du système de santé Iraquien, ainsi que le manque permanent de médicaments et de matériel médical, mettent souvent les hôpitaux dans l’incapacité d’administrer les traitements appropriés. Pour ce qui est des hôpitaux situés en zone de conflits, MSF leur fournit des médicaments et autres matériels dont ils ont besoin, ce qui les aide à sauver la vie des victimes de la guerre. Grâce à un important réseau de personnes engagées, le matériel arrive à bon port. Ce réseau nous permet également d’évaluer la situation humanitaire sur le terrain dans les régions déchirées par la guerre. En outre, MSF a les moyens de faire venir des spécialistes dans les hôpitaux de référence de la région kurde, dans le Nord du pays. Ces spécialistes proposent des formations spéciales destinées aux médecins locaux dans le domaine chirurgical.

MSF a dû quitter l’Iraq en 2004, en raison de la détérioration des conditions de sécurité. Qu’est-ce qui vous a incité à y retourner ?

L’Iraq est un pays dévasté par la guerre. La violence à l’encontre des civils est extrême dans différentes régions, principalement en raison de conflits sectaires et de la situation insurrectionnelle qui prévaut dans le pays. Les conséquences humanitaires pour la population civile sont lourdes ; on déplore un nombre élevé de morts et de blessés civils ainsi que des déplacements à grande échelle de la population. Ces déplacements se produisent aussi dans la région contrôlée par les Kurdes et réputée plus sécuritaire. Étant donné que les médecins et le personnel médical quittent le pays en nombre, les infrastructures sanitaires ne parviennent plus à soigner les victimes de la guerre. Par conséquent, la population a de plus en plus de difficultés à accéder à des soins médicaux appropriés. Depuis 2004, MSF a observé l’évolution du conflit et la détérioration de la situation humanitaire sur le terrain. Nous n’avons pas cessé de nous mobiliser pour trouver des solutions qui nous permettraient de secourir la population Iraquienne en détresse, malgré des conditions de sécurité extrêmement précaires. Fin 2006, nous avons décidé de lancer des projets dans la partie kurde de l’Iraq, relativement moins dangereuse, dans le but de secourir la population prisonnière des zones de conflits. La difficulté est de permettre à la population d’avoir accès à nos infrastructures.

Comment les patients provenant des zones de conflits peuvent-ils accéder à l’aide fournie par MSF dans d’autres régions du pays ?

Cette question est fondamentale ; c’est un des défis majeurs auxquels MSF est confronté dans le Nord du pays. Pour des raisons de sécurité, il nous est impossible d’accéder aux blessés dans les régions dévastées par la guerre et la violence. Nous devons donc trouver les moyens de faire venir ces patients dans les hôpitaux où nous intervenons. MSF soutient certains hôpitaux de référence dans la région contrôlée par les Kurdes en leur fournissant du matériel médical ainsi qu’en assurant des formations dispensées par des spécialistes internationaux en médecine. Actuellement, nous nous penchons sur un système qui permettrait d’orienter les patients des régions touchées par la guerre vers ces hôpitaux. Pour cela, et pour fournir une assistance aux hôpitaux situés dans les zones de conflit, nous devons établir un très bon réseau avec les acteurs-clés des deux parties. Ce réseau est essentiel car il nous permettrait d’adresser des patients aux hôpitaux en toute sécurité dans une région relativement sécuritaire. De plus, il nous aiderait à nous assurer que l’approvisionnement médical arrive à bon port. Établir un tel réseau n’est toutefois pas une tâche facile. En effet, le seul fait qu’une personne travaille dans la prestation de services de base tels que des soins de santé représente déjà un risque pour sa vie.

Quels sont les problèmes médicaux que vous rencontrez le plus souvent ?

En raison des violences incessantes — explosions causées par des voitures piégées, bombes sophistiquées visant des civils et attaques par des hommes armés, principalement — les personnes que nous accueillons sont souvent gravement blessées. Les hôpitaux situés dans les zones de conflits ne disposent généralement pas de moyens suffisants pour pouvoir dispenser des soins adéquats. En raison de la destruction partielle des infrastructures sanitaires, le personnel médical manque de médicaments, de matériel chirurgical, de pansements, etc. Il arrive très souvent que les personnes soignées dans les hôpitaux de référence de la région kurde n’aient pas reçu un traitement adéquat dans les hôpitaux des zones de conflits. Les blessures cutanées causées par des explosions, mais aussi par des tentatives de suicide, sont l’un des problèmes auxquels nous sommes le plus souvent confrontés. La plupart des patients brûlés sont dans un état grave, avec plus de la moitié de la surface de leur corps touchée. Deux hôpitaux de la région kurde disposent de centres pour grands brûlés relativement bien gérés. Ils reçoivent le soutien de MSF, qui se charge de former des médecins et des infirmières, de les approvisionner en matériel et d’effectuer des opérations de chirurgie plastique sur les patients brûlés sous la supervision de spécialistes internationaux. Dans l’un des centres, les patients bénéficient également d’un soutien psychosocial et psychiatrique.

Déterminée à faire tout ce qui est en son pouvoir pour fournir des soins médicaux à la population Iraquienne, MSF a mis différents programmes sur pied depuis 2006 : douze hôpitaux dans le centre et dans le Nord de l’Iraq reçoivent une aide matérielle qui comprend des médicaments et du matériel médical. Dans huit hôpitaux au centre et dans le Nord du pays, MSF organise des formations pour le personnel médical et pour les conseillers psychologiques. L’intervention directe d’équipes de chirurgiens a été mise en place dans trois hôpitaux du Nord de l’Iraq. En Jordanie, un programme propose des interventions de chirurgie maxillo-faciale et de chirurgie reconstructrice pour les victimes Iraquiennes de la guerre. À partir de la Jordanie, MSF approvisionne également de nombreux hôpitaux Iraquiens en médicaments et en matériel médical et a mis sur pied un programme de formation pour le personnel médical Iraquien.

Sur le même sujet:

 Irak : MSF envoie une aide d’urgence après une attaque à la bombe à Mossoul - 07.08.2009 15:32

 « Faites savoir au monde ce qui nous arrive » - 26.09.2007 14:41